Analyse du public

États d’esprit : les volontaires et les réfractaires

Qu’est-ce qui motive les personnes à se faire vacciner contre la poliomyélite ? Pour beaucoup, la décision est facile à prendre : ils ont conscience de courir des risques importants de contracter la poliomyélite et de ce qu’ils peuvent faire pour l’éviter, et cela leur suffit à accepter la vaccination. Nous les appelons les volontaires.

Le second état d’esprit est celui des réfractaires. Ils représentent généralement une minorité de personnes à risque. Cependant, ils se regroupent souvent dans des communautés offrant un environnement social et culturel qui favorise leur incrédulité et leur méfiance à l’égard de la vaccination. Dans des zones où l’immunité est faible au sein de la population, les réfractaires peuvent contribuer à la propagation d’une épidémie.

Les volontaires comme les réfractaires peuvent également être « mobiles ». Cela signifie qu’ils se déplacent fréquemment dans d’autres régions et sont donc plus difficiles à atteindre. Pour toucher ces populations, il convient d’utiliser des moyens de communication adaptés.

Volontaires

Dans tous les pays du monde, les volontaires représentent la vaste majorité de la population. Ils sont prédisposés à accepter les vaccins et considèrent la vaccination comme une question de bon sens, d’où leur facilité à accepter de se faire vacciner. Par conséquent, lors des premiers échanges avec ces personnes, il n’est pas nécessaire de les convaincre de la nécessité de la vaccination, car elles en sont déjà convaincues. Les activités de communication peuvent donc se concentrer sur la sensibilisation à la poliomyélite et aux campagnes de vaccination.

Principaux points à prendre en compte concernant les volontaires

• Les volontaires font généralement confiance aux figures d’autorité et aux prestataires de soins de santé, y compris nos agents de santé.
• Ils sont sensibles à la menace que constitue la poliomyélite pour leurs enfants.
• Ils comprennent la nécessité de faire vacciner leurs enfants et sont réceptifs à la communication sur la poliomyélite.
• Bien que les volontaires soient généralement plus ouverts aux vaccinations répétées s’ils en reconnaissent la nécessité, ils peuvent néanmoins se sentir frustrés par la répétition des campagnes de vaccination si celles-ci ne sont pas bien gérées, ce qui peut les amener à devenir réfractaires.

Parcours du volontaire

Le parcours du volontaire se caractérise par la brièveté de chaque étape et par l’absence de résistance tout au long du parcours, ce qui facilite le travail des agents de santé lors de la prise de contact. La prise de conscience, la résonnance et la prise en considération interviennent simultanément, car les messages sur la vaccination confortent les personnes dans leur opinion.

Rappelez-vous toutefois qu’avec le temps, les campagnes répétées de vaccination contre la poliomyélite risquent d’épuiser la patience des volontaires, aussi compréhensifs soient-ils. Il est donc primordial d’axer les communications sur des thèmes dépassant le cadre de la sensibilisation au fil du temps.

Réfractaires

Les réfractaires, en tant qu’individus, ne présentent pas une menace majeure à l’éradication. Cependant, le regroupement de réfractaires dans des zones où l’immunité de la population est faible et où la vulnérabilité à la poliomyélite est élevée peut constituer un terrain propice à la propagation du virus. Dans certains cas, les réfractaires peuvent représenter un petit nombre de personnes qui exercent une influence importante et stratégique sur la population ciblée. Il est donc important, non seulement, d’identifier les réfractaires, mais aussi de déterminer les personnes sur lesquelles il est particulièrement important de se concentrer.

Il s’agit des personnes réticentes à faire vacciner leurs enfants ou qui ont tendance à décourager la vaccination d’autres enfants. Il faut donc utiliser une approche de communication spécifique pour ce groupe de personnes.

Principaux points à prendre en compte concernant les réfractaires

• Le choix de la vaccination est difficile à faire et leur semble risqué. Les réfractaires peuvent être influencés par des incertitudes et des rumeurs concernant les bienfaits et les dangers de la vaccination contre la poliomyélite.
• Ils peuvent avoir plus de difficultés à satisfaire leurs besoins élémentaires en matière d’alimentation, d’eau, de logement, de sécurité et de sécurité électrique. De ce fait, il est possible qu’ils privilégient ces questions à celle de la vaccination, notamment en cas de campagnes à répétition.
• Les normes culturelles et sociales locales peuvent également leur interdire de se faire vacciner.
• Ils peuvent avoir le sentiment que leur famille, leurs voisins, les responsables communautaires, les chefs religieux, ou d’autres personnes d’influence ne soutiennent pas la vaccination contre la poliomyélite.
• Dans certains cas extrêmes, ils peuvent être témoins d’actes de violence perpétrés par d’autres membres de la communauté en lien avec le vaccin.
• Les stratégies de communication peuvent s’avérer inefficaces pour informer les personnes sur la poliomyélite lorsque celles-ci possèdent un faible niveau d’alphabétisation et d’éducation. Le manque d’instruction peut également favoriser les rumeurs et d’autres explications néfastes.
• Les réfractaires peuvent accorder plus d’importance aux interprétations traditionnelles, culturelles et religieuses de la médecine qu’aux explications scientifiques. Par conséquent, il est crucial de présenter le concept des soins médicaux préventifs, dans lesquels s’inscrivent les vaccins, de manière différente pour qu’il trouve un écho auprès de ces personnes.
• Il se peut qu’elles se méfient énormément des institutions, des organisations, et des personnes à l’origine des communications sur la poliomyélite, notamment leur gouvernement national, leur ministère de la Santé, mais aussi l’UNICEF, l’OMS et d’autres organismes internationaux.
• Elles peuvent aussi être habituées à ne solliciter des soins médicaux qu’en cas de douleurs ou de problèmes manifestes. Par conséquent, elles ne sont pas nécessairement familières de la notion de maladie incurable, mais évitable, comme la poliomyélite.
• Leur refus peut être catégorique ou se manifester par l’absence de leur enfant pour une raison non valable.

Parcours du réfractaire

Le parcours des réfractaires est propre aux conditions locales et nécessite d’adopter une approche sur mesure et adaptable de la communication et des canaux utilisés.

Ainsi, les activités de communication de masse qui permettent de toucher une majorité de personnes au sein d’une population donnée ne s’avèrent pas toujours pertinentes pour amener les individus à envisager sérieusement la vaccination. En effet, ceux-ci font partie d’une communauté associée à une sous-culture et la stratégie de communication n’est donc pas en adéquation avec leurs valeurs culturelles.

Durant une épidémie de poliomyélite, le parcours des réfractaires peut devenir une source de risque accru dans un contexte d’interventions en cours de déploiement, en particulier car la lassitude à l’égard de la vaccination peut amener des personnes auparavant volontaires à rejeter cette pratique à leur tour. Cela peut donc avoir pour effet de réduire le nombre de volontaires et d’accroître le nombre de réfractaires.

Éléments à prendre en compte concernant les populations mobiles

Nous devons réfléchir aux meilleurs moyens d’atteindre et de vacciner les populations mobiles. Pour ce faire, il est généralement nécessaire de disposer de supports physiques à certains points de transit clés. La communication interpersonnelle joue également un rôle important pour réussir une interaction avec une personne s’occupant d’enfants qui est généralement pressée, non préparée et peut-être peu désireuse de recevoir un service de santé à ce moment-là, surtout si elle a déjà reçu le même service plusieurs fois auparavant.

En outre, les motivations des personnes en transit devraient être mises à profit pour inciter à la vaccination. Ces groupes mobiles, potentiellement déplacés, sont des « étrangers en terre étrangère », et nous avons la possibilité de faire écho auprès d’elles si nos messages reconnaissent leur lieu d’origine, leur destination ou la raison de leur voyage. La familiarité avec la « marque » est une source importante de confiance qui devrait être utilisée dans les communications aux points de transit.

Facteurs clés pour les populations mobiles

• Les communications doivent être adaptées pour refléter la culture et le pays d’origine des publics mobiles.
  • Si la poliomyélite était un problème dans leur lieu d’origine, harmonisez les messages et « l’image de marque » avec le lieu d’origine ou le lieu de voyage.
  • Identifiez et utilisez des porte-parole et des sources qu’ils considèrent comme crédibles pour instaurer la confiance.
• Il se peut que les publics mobiles soient moins familiers avec la poliomyélite. Il est donc important de la présenter comme un enjeu de santé régional essentiel.
• Il est possible que les publics mobiles soient moins familiers avec la vaccination contre la poliomyélite. Il est donc important de la présenter comme une norme sociale largement acceptée à l’échelle régionale.
• Utilisez les canaux médiatiques appropriés, tels que :
  • Cabines dans les principaux lieux de transit ;
  • Camionnettes mobiles présentant du matériel de communication ;
  • Bus urbains ;
  • Services de messagerie écrite (SMS) et vocale destinés aux personnes qui passent des frontières ;
  • Autres médias extérieurs dans les espaces publics tels que les gares, les bus, les arrêts de bus, les marchés, les kiosques à lait, les banques et les écoles.
• Si possible et lorsque cela est approprié, regroupez la vaccination contre la poliomyélite avec d’autres messages sur les services de santé souhaités.
• Utilisez des moyens de communication multiusages, tels que des brochures qui peuvent être pliées en petits jouets pour les enfants.