L’analyse des obstacles est un outil d’évaluation rapide permettant d’identifier les facteurs de comportement. Cette étape est essentielle pour déterminer ce qui empêche les populations prioritaires de vacciner leurs enfants. En parallèle, cette analyse doit mettre en lumière les sources de motivation potentielles.
Pour analyser le comportement en question, vous devrez examiner les façons dont il se manifeste, formuler les comportements que vous souhaitez promouvoir, identifier les obstacles à l’adoption de ce comportement, et réfléchir aux facteurs qui pourraient encourager son adoption.
Vous pouvez réaliser une analyse simple des obstacles en vous appuyant sur le cadre proposé dans le modèle ci-dessous :
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Objectif |
Public principal |
Catégorie (Volontaire, Réfractaire, Itinérant) |
Obstacle lié à la situation |
Obstacle lié aux attitudes |
Intervention de communication proposée |
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Ex. Faire passer le nombre d’enfants âgés de moins de cinq ans vaccinés dans la communauté X de XX à XX |
Les nouveaux parents et les personnes s’occupant d’enfants dans le sous-district X |
Réfractaire |
Les personnes s’occupant d’enfants et les nouveaux parents ne sont pas assez sensibilisés à l’importance de la vaccination. |
Les mères pensent que leurs maris sont contre la vaccination. |
Campagne de sensibilisation ciblant les nouveaux parents dans les cliniques locales et faisant appel à des sages-femmes traditionnelles. Réunions communautaires avec les pères sur la vaccination dans le sous-district, et mise en place d’un spot radio pour renforcer l’idée qu’ils ont un rôle clé à jouer pour élever des enfants en bonne santé. |
Nous partons trop souvent du principe qu’il suffit de mettre en avant les avantages de la vaccination pour résoudre les obstacles liés au comportement. Sensibiliser davantage les personnes s’occupant d’enfants à la maladie, aux risques et même à la valeur de la vaccination peut ne pas suffire à apaiser leurs craintes.
Bien souvent, la prise de décision des personnes est affectée par les normes sociales, le fait qu’elles n’aient pas confiance en elles ou ne se sentent pas capables d’effectuer une action, mais aussi par les conséquences perçues de leurs actions. Elles peuvent refuser le vaccin pour des raisons religieuses, parce qu’un membre de leur famille ou les responsables communautaires influents ne les soutiennent pas, parce que la vaccination peut avoir un impact sur leur revenu familial, ou parce qu’elles n’ont pas confiance dans le vaccin, les équipes de vaccination, ni le programme. Dans tous les cas, nous devons nous mettre à la place de ces personnes et ne pas privilégier la logique au détriment de leur ressenti ou de leurs besoins.
Examinons un autre outil d’analyse de la surveillance ci-dessous.
Comportement problématique : les personnes s’occupant d’enfants n’emmènent pas leurs enfants souffrant de PFA dans un établissement de santé.
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Comportement problématique |
Manifestations |
Comportements à promouvoir |
Obstacles au nouveau comportement |
Facteurs encourageant le nouveau comportement |
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Certaines personnes s’occupant d’enfants n’emmènent pas leurs enfants souffrant de PFA dans un établissement de santé. |
Les personnes s’occupant d’enfants cachent leurs enfants souffrant de PFA. Les personnes s’occupant d’enfants amènent les enfants souffrant de PFA aux guérisseurs traditionnels. |
Emmener les enfants souffrant de PFA dans un établissement de santé dans les 24 heures suivant l’apparition des symptômes. Conseiller aux voisins d’emmener les enfants souffrant de PFA dans un établissement de santé. |
Les personnes s’occupant d’enfants attribuent la paralysie aux mauvais esprits/à un acte de sorcellerie, et pensent que la médecine moderne ne peut pas la traiter. Elles ont honte que leur enfant soit paralysé. Les agents de santé se moquent des personnes s’occupant d’enfants ou les mettent mal à l’aise lorsqu’elles présentent leurs enfants souffrant de PFA. Distance : les établissements de santé sont trop éloignés. Moyens financiers : ces personnes n’ont pas les moyens de se rendre dans un établissement de santé. |
Les personnes s’occupant d’enfants emmènent leurs enfants dans un établissement de santé pour d’autres problèmes médicaux (le comportement n’est donc pas totalement nouveau). Intégrer des membres de la communauté aux comités de direction des établissements de santé. Identifier le mécanisme de signalement des cas de PFA au sein de la communauté. Les organisations de jeunes sont très actives au sein de la communauté. Les représentants des guérisseurs traditionnels sont prêts à coopérer. |
En savoir plus
Explorez les deux autres modules proposés dans ce didacticiel en trois parties pour élaborer des stratégies de communication fondées sur des données probantes afin de vacciner tous les enfants.
Intégrez des stratégies de communication, appréhendez leurs forces et leurs faiblesses, puis évaluez leur performance.
