Le poliovirus et les épidémies de poliovirus surviennent et se propagent en raison du grand nombre d’enfants non vaccinés susceptibles de contracter le poliovirus. Certains facteurs de risque, notamment les facteurs de risque environnementaux, saisonniers et comportementaux, peuvent accélérer la transmission de la maladie et la résilience du virus. Il est essentiel de comprendre ces facteurs pour planifier les efforts de communication et identifier les objectifs d’attitude ou de comportement sur lesquels se concentrer. La maladie en elle-même est à la fois source de possibilités et de défis, et elle peut présenter des informations clés utiles à l’élaboration des interventions de communication. L’analyse sociale nous permet de mieux comprendre la société ou la communauté dans laquelle nous évoluons et de remettre en contexte les données recueillies. Une parfaite compréhension de l’environnement nous permettra de déterminer la meilleure façon de faire passer notre message.
Il est crucial de considérer les différents éléments qui composent la société (par exemple les groupes ethniques, les minorités, les femmes, le rôle des enfants, les activités économiques, les droits fondamentaux, le genre, l’équité, l’inclusion sociale, ainsi que les données historiques pertinentes). Réfléchissez à l’impact de ces éléments sur la taille de la famille, les structures du pouvoir, les pratiques matrimoniales, les pratiques de santé, la nutrition, l’hygiène et les normes sociales.
Jusqu’à présent, les stratégies de communication avaient généralement pour but de sensibiliser les personnes s’occupant d’enfants à la poliomyélite et à la vaccination contre la poliomyélite. La nouvelle Stratégie mondiale de communication sur la poliomyélite a été conçue spécialement pour répondre aux perceptions et normes sociales qui empêchent les personnes s’occupant d’enfants de vacciner leurs enfants. Nous avons choisi de privilégier les communications portant sur les normes sociales suite aux recherches récentes sur les populations affectées par la poliomyélite endémique ou par une épidémie de poliomyélite et leurs réactions aux efforts d’éradication de la maladie.
Les normes sociales désignent les valeurs, les traditions et les coutumes qui caractérisent la perception de ce que la majorité des membres d’un groupe social font, et la perception de ce que ces membres approuvent ou désapprouvent. Les normes sociales décrivent un état de fait (normes descriptives) ou ce qui devrait être un état de fait selon un groupe donné (normes injonctives). Dans le cas de la poliomyélite, si un petit groupe rejette publiquement la vaccination, cela pourrait avoir des répercussions négatives sur la norme sociale injonctive, même si selon la norme descriptive, 90 % des membres de la communauté vaccinent leurs enfants. En voyant ses voisins vacciner leurs enfants, une jeune mère pourrait également suivre la norme injonctive de la communauté, et ainsi accepter le vaccin.
Ces normes communautaires peuvent aussi bien s’appliquer au sein de la famille, d’une communauté religieuse en particulier, et même de la société dans son ensemble.
Des recherches récentes ont surtout montré la prévalence des normes sociales destructrices dans les régions lourdement touchées par la maladie. Par exemple, dans le district de Bannu (Pakistan), 99 % des personnes déplacées à l’intérieur de leur pays étaient favorables à la vaccination contre la poliomyélite, mais seulement 60 % d’entre elles pouvaient dire avec certitude que d’autres personnes arrivées récemment partageaient cette opinion (Harvard, 2014). De la même manière, en Afghanistan, plus de 60 % des personnes s’occupant des enfants ont rapporté avoir entendu une rumeur destructrice à propos de la vaccination contre la poliomyélite, et plus de 40 % d’entre elles ont dit l’avoir crue (11e rapport de l’IMEP, mai 2015).
Ces perceptions et rumeurs négatives peuvent entraîner un rejet de la vaccination, et entraîner une forte concentration d’enfants non vaccinés dans certaines régions. Ces zones menacent gravement les efforts d’éradication de la maladie, car elles peuvent être le terreau de nouvelles épidémies ou prolonger les épidémies existantes.
Privilégier une stratégie de communication ciblant les perceptions erronées et les normes sociales prédominantes devrait permettre d’augmenter le nombre de vaccins administrés dans les zones lourdement touchées et les zones à haut risque.
Chaque public évolue dans un système social complexe, et ses perceptions, attitudes et comportements changent constamment. Pour être efficace, une stratégie de communication doit elle aussi être dynamique et s’adapter continuellement aux changements de normes. Votre analyse à ce stade vous permettra sans aucun doute d’identifier différents publics. Un modèle peut vous aider à placer et hiérarchiser ces groupes.
Lorsque vous développez et adaptez les stratégies de communication existantes pour le changement de comportement, veillez à consulter le Modèle socioécologique. Le Modèle socioécologique est un cadre souvent utilisé par l’UNICEF pour mieux comprendre et aborder les normes qui influencent les comportements collectifs et individuels ainsi que les normes sociales, telles que l’acceptation ou le rejet du vaccin antipoliomyélitique. Ce modèle identifie cinq niveaux dans la société : le niveau individuel, le niveau interpersonnel, le niveau communautaire, le niveau organisationnel et le niveau politique/environnement favorable.
Lorsque vous élaborez une communication reposant sur les normes pour encourager un changement de comportement, réfléchissez à des interventions qui peuvent s’appliquer à tous les niveaux du cadre. Une approche inclusive permettra de garantir l’implication des communautés et décideurs à l’échelle locale, nationale et régionale dans les discussions visant à promouvoir, renforcer et mettre en œuvre les politiques et programmes qui amélioreront la vie de l’ensemble de la population.
Source : UNICEF, Guide du PMNCH, Modèle 1 : 1:http://www.unicef.org/cbsc/index_65738.html
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Explorez les deux autres modules proposés dans ce didacticiel en trois parties pour élaborer des stratégies de communication fondées sur des données probantes afin de vacciner tous les enfants.
Intégrez des stratégies de communication, appréhendez leurs forces et leurs faiblesses, puis évaluez leur performance.
Définissez votre public cible et les obstacles au changement, puis élaborez vos messages et sélectionnez les plateformes sur lesquelles les diffuser pour toucher votre public.